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    日本BAK免疫疗法简介、流程、费用

    发表人:liaoyan时间:2021-03-15 16:14:52

    日本的细胞免疫疗法一般有NK细胞、LAK细胞、DC细胞、活性淋巴球T细胞等等,各家机构使用的细胞组成不同。

    BAK疗法,主要使用的是γδT细胞+NK细胞的组合方案,那么为何这样的组合叫做BAK疗法呢?因为“免疫细胞BAK疗法”是日本海老名卓三郎博士在担任宫城县癌症中心研究所免疫学部部长时发明的,是获得专利的免疫细胞疗法之一,取BRM Activated Killer(生物制剂活性化杀手)疗法的首字母。因此最终命名为BAK疗法。

    常见的手术疗法、抗癌药疗法、放射线疗法这三大治疗方法,都是借助体外的力量进行治疗,而免疫疗法则是利用体内的免疫来辅助治疗,其最大的优点是副作用小。



    在日本的各种细胞免疫疗法的“流派”中,常见的有BAK疗法、DC混合疗法、LAK疗法、CD3-LAK(αβT细胞)疗法、TIL疗法等。可以说种类繁多,各有所长,其中除了对健康人群以预防疾病为目的的疗法以外,大部分接受治疗的人群是肿瘤患者,并且主要是实体肿瘤的患者。

    在BAK细胞疗法中,使用淋巴球的癌症免疫细胞疗法,使用γδ(γ- delta) T细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞。BAK疗法是将从患者身上提取的γδ T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞增殖、活化后再返回患者本人体内。这些细胞都是可以攻击癌细胞的可靠存在。

    BAK疗法的具体方法:
    1.首先,从患者身上采集20ml的血液。
    2.20ml血液中含有的淋巴球数量约为1000-2000万个,γδT细胞和自然杀伤细胞也包含在淋巴球中。
    3.从血液中取出对癌细胞进行攻击的淋巴球、向淋巴球传达癌细胞特征的树突状细胞。
    4.将这些淋巴球在体外培养两周。淋巴细胞被培养到100亿个,其中7成以上是BAK细胞。
    5.这样培养出来的细胞,通过点滴或注射等方式回到患者的体内。
    6.每两个星期间隔,进行一次回输,以12次回输作为一个疗程。

    BAK疗法只需要抽血和输液,所以可以通过门诊治疗。患者并不需要住院。
    BAK疗法是可以与放射线疗法等其他治疗方法并用的治疗方法,被广泛地适应。

    也可用于防止手术后复发的免疫细胞疗法:
    BAK疗法不仅适用于癌症治疗,也适用于手术后防止复发。即使通过手术切除了癌症的病灶,也会有肉眼看不到的微小癌细胞存活下来。这些肉眼看不见的微小癌细胞,有可能会成长,导致癌症复发。免疫细胞疗法的BAK疗法,将原本存在于体内的免疫细胞取出,在体外培养增殖、活化后再回到患者体内,与癌细胞战斗。增强的免疫细胞,会继续攻击眼睛看不见的微小癌细胞。以期降低复发的风险。

    BAK疗法和放射线疗法一样,对于没有体力而不能接受手术疗法和抗癌剂疗法的人,以及难以接受手术的高龄癌症患者,都是可以安心接受的治疗方法。
    BAK疗法利用自身免疫,几乎没有副作用,作为对身体温和的治疗,被称为近年来最受关注的“第4种癌症治疗法”,对今后的研究也抱有很大的期待。



    治疗前需要进行的血液检查:
    1. 特殊血液检查
    BAK 疗法,采血(免疫细胞培养用)和血液检查同时进行。
    BAK 疗法进行一般的血液检查,此项检查是以重点把握病情状态而实施的一种检查血液检查通过临床测定项目和综合诊断来推测疾病和病情状态。
    2. 肿瘤标志物检查 
    CEA|NSE|抗 p53 抗体|AFP|CYFRA|ProGRP|甲状腺球蛋白|BCA225|SLX|CA19-9|NCC-ST-439|PIVKA-Ⅱ|SCC|DUPAN-2 Span-1|TPA|CA602|Elastase1 | PSA | STN |CA125 | BFP | CA15-3 |5-S-CD
    3.病毒检查(感染症检查) 
    HBs 抗原|HCV 抗体|HTLV-1 抗体|HIV-1,2 抗体

    下面来说明一下,大家最关注的治疗费用问题,日本全境内有约180家左右的医疗机构可以进行BAK疗法的治疗,价格和一些治疗细节上可能会有一定的差别。不过,一般来说,BAK疗法需要以2周为间隔(部分医疗机构对于晚期患者也有以1周为间隔的先例,具体还请咨询相关专家),每个疗程进行10-12次不等的回输。单次的治疗费用在50-55万日元/次不等(按照2021年3月12日日元汇率计算,单次治疗费用约3-3.3万人民币左右)。

    目前属于日本疫情期间,肿瘤患者赴日进行治疗可以申请日本医疗签证前往,不受疫情管控限制,但是,因为细胞免疫疗法属于辅助治疗,患者的放射线治疗和内科治疗在还未结束的情况下,不宜为了进行细胞免疫治疗停止,所以可选择在国内完成相关治疗后赴日;或者委托专业的赴日医疗服务机构协助,在赴日进行BAK免疫治疗的同时,要保证患者的标准治疗(放疗、化疗)有日本医院可以接手进行的前提下赴日。

    需要强调的是,BAK免疫疗法属于辅助治疗,未得到FDA认证、未进入日本国民保险,属于自由诊疗,不可替代标准治疗。不建议放弃标准治疗(手术、放疗、化疗),单独以细胞免疫疗法对疾病进行治疗的激进决定。

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